Консультативно-диагностический
центр
ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России Китайгородский пр., д. 7
Пн-Пт: 8.00 - 21.00 Сб: 9.00 - 15.00

Острый тонзиллофарингит

Острый тонзиллофарингит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки (небные миндалины, лимфоидные фолликулы задней стенки глотки). Острый тонзиллофарингит, является самой частой причиной обращения за амбулаторной медицинской помощью или самолечения.

Основной жалобой при ОТФ является дискомфорт или боль в горле, усиливающиеся при глотании. При не осложненном течении, как правило, боль имеет симметричный характер. При выраженном вовлечении в воспалительный процесс боковых столбов глотки и/или реактивном отеке паратонзиллярной клетчатки возможна иррадиация в ухо, особенно выраженная при глотании. Острый тонзиллофарингит может протекать с нормальной или субфебрильной температурой тела и ухудшением общего самочувствия.

По этиологии: стрептококковый, нестрептококковый (или вирусный), грибковый.

Правильно выявить причину острого тонзиллофарингита может врач после проведения фарингоскопии – осмотр слизистой оболочки глотки и дополнительной лабораторной диагностики (бактериоскопическое исследование, клинический анализ крови).

Бактериологическое исследование материала с небных миндалин и задней стенки глотки проводится:

- до начала антибактериальной терапии;

- до утреннего туалета полости рта, натощак или через 2 часа после еды;

- под контролем орофарингоскопии;

- следует избегать контакта с зубами и языком;

- материал получают из устьев крипт небных миндалин и задней стенки глотки.

Лечение острого тонзиллофарингита заключается в исключении вредного воздействия на слизистую оболочку глотки: холодный воздух, вдыхание раздражающих веществ; отказ от курения; исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи, алкоголя. Назначаются противовирусные препараты, антисептические, местноанестезирующие, противовоспалительные, а так же антибактериальные. Назначение антибиотиков при остром стрептококковом тонзиллофарингите используется примерно 75% взрослых пациентов, хотя этиология острого фарингита в большинстве случаев вирусная, и лишь примерно у 5-15% взрослых пациентов заболевание вызвано β-гемолитическим стрептококком группы А и только в этом случае антибиотикотерапия при боли в горле оправдана.

Целями системной антибактериальной терапии при остром стрептококковом тонзиллофарингите являются:

1. эрадикация возбудителя (β-гемолитическим стрептококком группы А);

2. профилактика осложнений (паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и т.д.);

3. ограничение очага инфекции (снижение контагиозности);

4. клиническое выздоровление.

В любом случае лечение должно проводиться под контролем специалиста – терапевта и оториноларинголога, при этом необходимо строго соблюдать все рекомендации, что приведет к снижению риска развития осложнений и быстрейшему выздоровлению.


Возврат к списку

Яндекс.Метрика