Вы храпите?

Если у ВАС отмечается:

  • громкий или прерывистый храп
  • остановки дыхания во сне
  • приступы удушья во сне
  • беспокойный, неосвежающий сон
  • учащенное ночное мочеиспускание
  • ночная потливость
  • отрыжка и изжога по ночам
  • разбитость, головные боли по утрам
  • мучительная дневная сонливость
  • снижение памяти и внимания
  • апатия, депрессия, упадок сил
  • артериальная гипертония
  • нарастание массы тела
  • снижение потенции,

То, вероятно, Вы страдаете синдромом обструктивного апноэ сна.

Причины синдрома обструктивного апноэ те же, что и у храпа. Разница заключается лишь в степени их выраженности. Если при храпе стенки дыхательных путей только вибрируют при прохождении струи воздуха, то при апноэ сна они периодически частично или полностью спадаются, прекращая прохождение воздуха по дыхательным путям. Это приводит к появлению остановок дыхания во сне.

Часто свидетелями апноэ сна являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания, после чего спящий громко всхрапывает и вновь начинает дышать. При синдроме обструктивного апноэ сна может отмечаться до 500 таких остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 4 часов.

Нарушение дыхания при апноэ сна ведет как к острому, так и хроническому недостатку кислорода и существенно увеличивает риск развития ожирения, сахарного диабета, импотенции. Это связано с нарушением выработки гормонов во время сна, которые влияют на жировой и углеводный обмен. Недостаток кислорода при синдроме обструктивного апноэ сна заставляет сердце и сосуды работать с повышенной нагрузкой во время ночного сна. В результате синдром обструктивного апноэ сна приводит к повышению артериального давления, чаще с утра, и нарушениям ритма сердца. В итоге, около половины нелеченных пациентов с установленной тяжелой формой обструктивного апноэ сна в течение последующих 12 лет переносят инфаркт миокарда, инсульт или умирают. Это в 5 раз превышает частоту данных осложнений в сравнимой популяции без апноэ сна.

Диагностика СОАС

Предположить диагноз можно на амбулаторной консультации (желобы, клинические проявления).

Уточнить диагноз можно будет с помощью амбулаторного исследования. Взяв аппарат на дом для ночного исследования и передав его на следующий день врачу для анализа записанных данных

Лечение

В случае подтвержденного диагноза апноэ сна необходимо лечение. Оно назначается в зависимости от степени тяжести заболевания и частоты возникновения его симптомов.

Золотым стандартом и наиболее эффективным методом лечения является поддержка дыхания постоянным положительным давлением в дыхательных путях (continuous positive airway pressure – CPAP). Аппарат-маска одевается на нос и в сочетании со специальным устройством производит небольшое положительное давление в дыхательных путях. Это обеспечивает в них во время сна и устраняет апноэ, что в свою очередь положительно влияет на вредные последствия болезни: устраняет храп и дневную сонливость, повышает способность к концентрации внимания, снижает риск возникновения обострений заболевания.

Лечение таким методом показано пациентам с диагнозом синдрома обструктивного апноэ сна, у которых:

  • индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) ≥5, при этом присутствуют дневные симптомы или существенные сопутствующие заболевания (например, ишемическая болезнь сердца, инсульт и др.)
  • индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) ≥15, независимо от симптомов.

У некоторых больных также применяется ортодонтическое лечение, либо оперативное.

Ортодонтическое лечение заключается, как правило, на использовании аппарата, поднимающегося нижнюю челюсть, который одевается на ночь. Точная регулировка обеспечивает небольшое выдвижение нижней челюсти по отношению к верхней, благодаря чему увеличивается напряжение мышц горла во время сна и устраняется храп вместе с приступами ночного апноэ.

Оперативное лечение рекомендуется пациентам, у которых отмечаются анатомические аномалии в области верхних дыхательных путей – искривление перегородки носа или другие существенные нарушения.

Консервативное лечение включает в себя:

  • заботу о правильной массе тела (поддержание нормальной массы тела всегда приносит пользу для здоровья);
  • активный образ жизни, регулярные физические упражнения;
  • регулярный ритм сна и бодрствования – ложиться спать и вставать в определенное время;
  • воздержание от курения;
  • исключение употребления даже малого количества алкоголя в вечернее время.